Bioquímica

¿Conoces el cortisol en saliva?

La saliva como muestra alternativa de fácil obtención para el análisis de cortisol. Su fisiopatología, aplicaciones actuales, métodos de análisis y ventajas e inconvenientes de su uso en la práctica clínica.

Diagnóstico de la malabsorción y la intolerancia a la lactosa. Test de la gaxilosa.

La lactosa es un disacárido formado por glucosa y galactosa que está presente en la leche y sus derivados. Para su asimilación es necesaria la enzima lactasa que hidroliza la lactosa en sus dos componentes, glucosa y galactosa. Con la finalización de la lactancia, la expresión de esta enzima disminuye dando lugar a una malabsorción de lactosa. La asociación de síntomas a esta malabsorción es lo que se denomina intolerancia a la lactosa.

Tanto la malabsorción como la intolerancia a la lactosa están infradiagnosticadas en nuestro medio debido a que comparten síntomas con otras patologías o a que en algunos casos los síntomas pueden ser atípicos sin guardar una clara relación con la ingesta de lácteos. Para determinar la malabsorción a la lactosa, en Catlab realizamos el test de la gaxilosa en orina, una prueba no invasiva que se realiza de forma automatizada.

Cromatografía Liquida de Alta Eficacia-Espectrometría de Masas

Recientemente, y en colaboración con el Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Mutua Terrassa, se ha incorporado en Catlab un sistema analítico de cromatografía de alta eficacia en tándem con un detector de espectrometría de masas (HPLC-EM).

Esta combinación de técnicas analíticas permitirá disponer en nuestro laboratorio de uno de los métodos considerados de referencia dentro del laboratorio clínico y tener así la capacidad de medir analitos con gran sensibilidad y especificidad. Se empezará con el estudio de inmunosupresores y posteriormente se irán añadiendo nuevas técnicas.

Resultados obtenidos en Catlab mediante el nuevo "Protocolo de cribado prenatal de anomalías congénitas en Cataluña"

El año 2018 ,y posteriormente en el 2021, se actualizó el protocolo de cribado de anomalías congénitas. Las últimas actualizaciones del protocolo incluyen la determinación del DNA fetal libre a pacientes con riesgo intermedio y alto. Estos nuevos protocolos han permitido ampliar el estudio no invasivo a pacientes con riesgo intermedio y evitar pruebas invasivas en pacientes con riesgo alto en el caso de DNA fetales negativos.

En Catlab entre marzo y diciembre de 2021 se realizaron 3038 cribados de primer trimestre. Con la aplicación de los nuevos protocolos se ha evidenciado la mejora en la detección de anomalías ya que se detectaron 2 alteraciones a pacientes con riesgo intermedio mediante DNA fetal, así como la disminución de la necesidad de pruebas invasivas al evitarse esta intervención en 66 pacientes con alto riesgo.

Hormona Antimülleriana(HAM)- Aplicaciones i cuantificación

La HAM es una glicoproteína que pertenece a la superfamilia del factor de crecimiento transformante beta. En los últimos tiempos está emergiendo como un biomarcador precoz y preciso para detectar la reserva ovárica y el envejecimiento ovárico. Así, la determinación de esta hormona presenta aplicaciones diversas como son el diagnóstico y seguimiento de pacientes con síndrome de ovario poliquístico o tumores ováricos de células de la granulosa, son algunas de sus aplicaciones. En hombres su determinación también es utilizada para el estudio de hipogonadimo o pubertad precoz.

En Catlab durante el año 2020, se ha internalizado la prueba de HAM. Actualmente, se utiliza el analizador Lumipulse de Fujirebio INC. La determinación se realiza mediante un método de inmunoensayo quimioluminescente de dos pasos que acabará generando una señal lumínica proporcional a la cantidad de HAM presente en la muestra.

BIOQUÍMICA - Posible interferencia por Biotina en algunas pruebas de Laboratorio

La Biotina, es una vitamina hidrosoluble que participa en la proliferación celular, el desarrollo embrionario, y en funciones inmunológicas y metabólicas. Se encuentra habitualmente en muchos alimentos, pero también en algunos suplementos vitamínicos. En 2017, la FDA advirtió sobre la posible interferencia en algunas pruebas de laboratorio, debido a la elevada presencia de biotina. Catlab, siguiendo las recomendaciones internacionales, ha ido sustituyendo algunos reactivos, para evitar la posible interferencia con biotina.

BIOQUÍMICA - Actualizaciones en sangre oculta en heces

El cáncer colorectal ocupa el segundo lugar en incidencia y en mortalidad por cáncer en los paises desarrollados. Recientmente en Catlab se han realizado una serie de cambios para actualizar la técnica y mejorar la interpretación clínica. Se ha cambiado el analizador y el contenedor de recogida, la unidad con la que se expresan los resultados, y se ha cambiado el punto de corte.

BIOQUÍMICA - Vitamina D : Actualización

Recientemente, se han modificado los valores de referencia que aparecen en el informe de nuestro laboratorio de la Vitamina D. Actualmente existen diferentes métodos para su medida, y los valores de referencia dependen mucho de la población estudiada ya que varían con el sexo, edad , época estacional, latitud geográfica, alimentación, índice de masa corporal, grupo étnico... Con esta gran variabilidad, hemos decidido actualizar los valores de referencia siguiendo las recomendaciones del "Protocol d’indicacions per la mesura de vitamina D" aprobado por el ICS.

MARCADORES TUMORALES -Nuevos marcadores en el cáncer de próstata.

El cáncer de próstata continua siendo el más frecuente en hombres, y el PSA el marcador más utilizado. La baja especificidad del PSA en la detección del cáncer, provoca que haya un gran número de biopsias negativas, y tampoco ayuda que no pueda diferenciar entre cáncer letal y no letal. Por eso últimamente, en diferentes estudios multicéntricos, el ProPSA (isoforma del PSA libre) y el índice phi se están posicionando como marcadores más específicos.

BIOQUÍMICA - Biomarcadores de infección/sepsis.

La mortalidad global en pacientes con sepsis está entre un 10-20%, entre un 20–50% en los que tienen una sepsis severa y entre un 40-80% en pacientes con shock séptico. La toma inmediata de las decisiones diagnóstico-terapéuticas, va a repercutir directamente en la evolución, el pronóstico y la supervivencia, por lo tanto, la disponibilidad de biomarcadores precoces y precisos es clave para el manejo clínico eficaz de las infecciones.